해리성 인격장애의 원인, 증상, 그리고 치료 방법

"해리성 인격장애의 원인, 증상, 그리고 치료 방법"

 

해리성 인격장애(Dissociative Identity Disorder, DID)는 한 개인이 두 개 이상의 분리된 인격(정체성)을 지니고 있는 정신 질환입니다. 각 인격은 자신의 행동 패턴, 기억, 사고 방식 등을 가지고 있으며, 서로 다른 이름과 나이를 가질 수도 있습니다. 이로 인해 개인은 일상적인 상황에서 감정이나 행동을 조절하지 못하거나 특정 시점의 기억을 잃는 경험을 하게 됩니다. 과거에는 ‘다중인격장애(Multiple Personality Disorder)’로 알려져 있었으나, 현재는 해리성 인격장애로 명칭이 변경되었습니다.

 

해리성 인격장애의 원인

 

DID의 주된 원인은 어린 시절의 심각한 트라우마입니다. 특히 학대, 성적 학대, 방임, 폭력과 같은 반복적인 충격적인 경험이 원인이 됩니다. 이러한 트라우마가 어린 시절에 일어나면, 아이는 그 고통스러운 기억을 잊기 위해 자아를 분리하는 방어 메커니즘을 발동합니다. 이 과정에서 서로 다른 인격이 형성되며, 이들은 고통스러운 상황을 나눠 경험하게 됩니다.

어린 시절 트라우마에 대한 신경과학적 연구는, 뇌의 특정 영역이 이러한 기억을 처리할 때 어떻게 반응하는지 설명하는데 도움을 줍니다. 특히 해마와 편도체의 기능이 손상되거나 비정상적으로 작동할 경우, 기억과 감정 처리에 왜곡이 생기며 이는 해리성 장애의 발생에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

 

해리성 인격장애의 증상

 

다중 인격 존재

DID의 가장 특징적인 증상은 두 개 이상의 명확히 구별되는 인격을 가지고 있다는 것입니다. 각 인격은 자신만의 사고방식과 행동 패턴을 지니고 있으며, 때로는 서로가 존재한다는 사실을 모를 수도 있습니다.

기억 상실(해리)

개인은 특정 사건, 특히 고통스러운 상황에 대한 기억을 잃는 경우가 많습니다. 이러한 기억 상실은 개인의 일상적인 삶에 큰 영향을 미치며, 중요한 정보나 일정에 대한 기억을 잃기도 합니다.

정체성 혼란

자신이 누구인지 혼란스러워하며, 자신의 성격이나 취향, 가치관이 갑작스럽게 변하는 것을 느끼기도 합니다.

갑작스러운 감정 변화

인격이 전환될 때마다 급격한 감정 변화가 나타날 수 있습니다. 이는 외부 자극에 대한 반응일 수 있지만, 때로는 이유 없이도 발생할 수 있습니다.

해리성 회피 증상

개인은 고통스러운 경험이나 상황을 피하기 위해 현실에서 자신을 분리하려는 시도를 할 수 있으며, 이는 심각한 우울증, 불안, 공황 발작 등의 형태로 나타나기도 합니다.

 

해리성 인격장애 진단

 

DID 진단은 신중한 평가와 광범위한 정신과적 검사 과정을 통해 이루어집니다. 주요 진단 기준은 DSM-5(정신질환 진단 및 통계 편람)에 따라 설정되며, 다음과 같은 항목을 기준으로 평가합니다.

 

>두 개 이상의 인격이 존재하는가

각 인격은 서로 구별 가능하며, 독립적인 사고와 감정을 가지고 있어야 합니다.

>기억 상실이 존재하는가

일상적 사건, 개인적인 정보를 잊는 심각한 기억 상실이 관찰되어야 합니다.

>증상이 일상 기능에 영향을 미치는가

사회적, 직업적, 혹은 다른 중요한 영역에서 증상으로 인해 기능이 저하되는지 확인해야 합니다.

 

해리성 인격장애 치료 방법

 

DID는 치료가 복잡하고 장기간에 걸쳐 이루어져야 합니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

 

심리치료(정신역동 치료)

DID 치료의 핵심은 심리치료입니다. 이 치료는 트라우마와 관련된 기억을 안전한 환경에서 탐색하며, 각 인격을 통합하는 것을 목표로 합니다.

여러 인격을 한 개의 통합된 인격으로 만드는 것이 장기적인 치료 목표입니다. 이를 위해 각 인격의 기능을 분석하고, 상호작용을 촉진하는 과정을 거칩니다.

인지 행동 치료(CBT)

트라우마로 인해 왜곡된 사고 패턴을 교정하고, 감정 조절 방법을 배우는 과정입니다. 해리성 인격장애의 환자는 감정 표현이나 조절이 어려워 CBT가 효과적일 수 있습니다.

약물 치료

약물 치료는 보조적인 역할을 합니다. 해리성 인격장애 자체를 치료하는 약물은 없으나, 우울증, 불안, 불면증 등의 동반 질환을 관리하기 위해 항우울제나 항불안제가 사용될 수 있습니다.

안정화 기법

환자가 극단적인 감정 변화나 스트레스를 관리할 수 있도록 돕는 방법입니다. 정서적 안정화 기법을 통해 인격 전환을 조절하는데 도움을 줄 수 있습니다.

 

사회적 이해와 지원

 

해리성 인격장애 환자들은 사회적 오해와 낙인으로 인해 더욱 고통 받을 수 있습니다. 많은 사람들이 DID를 일종의 연기나 상상 속의 현상으로 오해하기도 하지만, 이는 실제로 심각한 정신적 고통을 동반하는 질환입니다. 환자들은 일상 생활에서 의 어려움을 극복하기 위해 가족, 친구, 의료 전문가의 지원이 필요합니다.

사회적 지지가 중요한 이유는 환자가 자신의 정체성 혼란과 트라우마를 직면하는 과정에서 안정감을 느낄 수 있기 때문입니다. 지원 네트워크는 치료 과정에 중요한 역할을 하며, 특히 환자의 자아 통합 과정을 돕는데 큰 도움을 줄 수 있습니다.

 

마무리하며

해리성 인격장애는 트라우마로 인해 발생하는 복잡한 정신 질환으로, 다양한 인격들이 한 개인의 몸을 공유하며 나타나는 증상을 특징으로 합니다. 진단과 치료가 신중하게 이루어져야 하며, 장기간의 심리 치료와 약물 치료, 사회적 지지가 필수적입니다. 환자들이 정상적인 삶을 영위할 수 있도록 돕기 위해서는 전문가의 도움과 함께 주변 사람들의 이해와 지원이 필수적입니다. 감사합니다.