제1형 당뇨병의 원인, 증상, 치료법, 관리 방법

"제1형 당뇨병의 원인, 증상, 치료법, 관리 방법"

제1형 당뇨병은 흔히 소아 당뇨병 또는 인슐린 의존성 당뇨병으로 알려져 있으며, 전체 당뇨병 환자의 약 5%~10%를 차지하는 비교적 드문 유형입니다. 이 질환은 췌장에서 인슐린을 생산하는 베타세포(β-cell)가 파괴되어 혈당 조절이 불가능해지는 자가면역질환입니다.

 

1.    제1형 당뇨병의 원인

 

제1형 당뇨병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나, 다음과 같은 요인들이 관련될 가능성이 높습니다.

 

1)   유전적 요인

특정 유전자가 당뇨병에 대한 감수성을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, HLA-DQ와 HLA-DR 유전자 변형이 관련이 깊습니다.

2)   자가면역 반응

신체의 면역체계가 베타세포를 외부의 침입자로 오인해 공격하면서 인슐린 생성 능력이 상실됩니다.

3)   환경적 요인

바이러스 감염(콕사키바이러스, 로타바이러스 등), 스트레스, 독소 노출 등이 자가면역 반응을 촉진할 수 있습니다.

4)   기타 요인

비타민 D 결핍, 초기의 우유 단백질 섭취 등이 위험 요인으로 논의되고 있습니다.

 

2.    제1형 당뇨병 주요 증상

 

제1형 당뇨병은 초기에는 급격하게 나타나며, 주로 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

 

1)   다음증(지나친 갈증)

혈당이 높아지면 신체는 탈수를 막기 위해 갈증을 증가 시킵니다.

2)   다뇨증(잦은 소변)

고혈당 상태에서 신장이 과도한 포도당을 배출하려고 하면서 소변량이 늘어납니다.

3)   다식증(과도한 식욕)

세포가 에너지 부족을 느끼면서 식욕이 증가합니다.

4)   체중 감소

지방과 근육 조직이 분해되면서 체중이 빠르게 감소합니다.

5)   피로감 및 무기력

에너지 공급이 제대로 이루어지지 않아 피로감을 자주 느낍니다.

6)   시야 흐림

고혈당으로 인해 안구의 체액 균형이 변하면서 시야가 흐려질 수 있습니다.

 

3.    제1형 당뇨병 진단 방법

 

제1형 당뇨병은 다음과 같은 검사로 진단할 수 있습니다.

 

1)   공복 혈당 검사

8시간 이상 금식 후 혈당 수치를 측정하며, 126mg/dL 이상이면 당뇨로 진단됩니다.

2)   경구 포도당 부하 검사(OGTT)

포도당 음료를 섭취한 후 혈당 수치를 확인하는 검사입니다.

3)   당화 혈색소 검사(HbA1c)

평균 혈당치를 측정하며, 6.5% 이상이면 당뇨병 진단 기준에 해당합니다.

4)   자가항체 검사

GAD65, ICA, IAA 등 자가면역 항체를 검사하여 제1형 당뇨병 여부를 확인합니다.

 

4.    제1형 당뇨병 치료 방법

 

제1형 당뇨병은 현재로서는 완치할 수 없지만, 적절한 치료로 정상적인 삶을 유지할 수 있습니다.

 

1)   인슐린 요법

①   기초 인슐린: 하루 1~2회 투여하며, 지속적으로 혈당을 조절합니다.

②   식사 인슐린: 식사 전 혈당을 조절하기 위해 주사합니다. 최신 기술로는 인슐린 펌프와 인공췌장이 있습니다.

2)   혈당 모니터링

혈당계 또는 연속 혈당 측정기(CGM)를 이용해 실시간으로 혈당을 확인합니다.

3)   식이요법

①   저혈당 지수(Low GI) 식품 위주의 식단을 권장합니다.

②   규칙적인 식사 시간을 유지하며, 단순 탄수화물 섭취를 줄입니다.

4)   운동

적절한 운동은 인슐린 민감성을 높이고 심혈관 건강을 개선합니다. 단, 운동 전후로 혈당 수치를 꼭 확인해야 합니다.

5)   심리적 지원

제1형 당뇨병은 평생 관리해야 하는 질환이므로 심리적 스트레스를 줄이기 위해 전문가 상담이나 당뇨병 관련 커뮤니티 참여가 필요합니다.

 

5.    제1형 당뇨병의 합병증과 예방

 

제1형 당뇨병은 적절히 관리하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

<단기 합병증>

1)   저혈당증

①   증상: 어지럼증, 두근거림, 혼란, 심할 경우 의식 소실.

②   예방: 식사 시간 엄수, 인슐린 투여 량 조절.

2)   당뇨병성 케톤산증(DKA)

①   원인: 인슐린 부족으로 지방 대사가 증가하면서 케톤체가 축적.

②   예방: 혈당 관리 철저, 증상 발생 시 즉시 병원 방문.

 

<장기 합병증>

1)   망막병증

고혈당이 지속되면 시력을 잃을 위험이 있습니다.

2)   신장병증

신장의 혈관이 손상되어 투석이 필요할 수 있습니다.

3)   신경병증

말초 신경 손상이 나타나며, 특히 발 건강을 신경 써야 합니다.

 

6.    제1형 당뇨병의 예방 방법

 

1)   철저한 혈당 관리

HdA1c를 7% 미만으로 유지.

2)   정기 검진

망막, 신장, 신경 상태를 정기적으로 점검.

3)   건강한 생활 습관

균형 잡힌 식사와 금연 및 절주.

 

7.    결론

 

제1형 당뇨병은 관리가 필수적인 질환이지만, 현대 의료 기술과 관리 방법을 통해 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 환자와 가족이 질병에 대한 정확한 이해를 바탕으로 협력한다면 장기적인 합병증을 예방하고 삶의 질을 누릴 수 있습니다.