버거씨병의 원인과 증상, 그리고 치료법

"버거씨병의 원인과 증상, 그리고 치료법"

버거씨병의 원인중 가장큰 영향을 미치는 흡연

 

버거씨병(Buerger’s Disease)은 혈관염의 일종으로, 중소형 동맥과 정맥에 염증이 생겨 혈류가 차단되는 희귀 질환입니다. 이 병은 폐쇄성 혈전 혈관염(Thomboangiitis Obliterans, TAO)이라고도 불리며, 주로 손과 발의 혈관을 침범하여 괴사와 조직 손실로 이어질 수 있습니다.

주로 흡연자(특히 젊은 남성)에게 발생하며, 금연이 가장 중요한 치료 및 예방 방법입니다.

 

1.    버거씨병의 원인

 

정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 주요 유발 요인은 다음과 같습니다.

 

1)   흡연

①   버거씨병 환자의 90% 이상이 흡연자입니다.

②   담배 속 니코틴과 독성 물질이 혈관을 손상시키고, 염증 반응을 유발하여 혈전(피떡)이 생기는 것으로 추정됩니다.

③   전자 담배, 씹는 담배, 니코틴 패치도 위험합니다.

2)   유전적 요인

①   특정 유전적 소인이 있는 사람들에게서 더 많이 발생할 가능성이 있습니다.

②   특히, HLA-A9, HLA-B5 유전자형과 관련이 있다는 연구가 있습니다.

3)   자가면역 반응

①   면역체계가 자신의 혈관을 공격하여 염증을 일으킬 가능성이 있습니다.

②   자가면역 질환(루푸스, 류마티스 관절염 등)과 유사한 면역 반응이 관찰되기도 합니다.

4)   환경적 요인

①   지속적인 저온 노출(혈관 수축 유발)

②   일부 지역(특히 아시아, 중동)에서 높은 발병률을 나타냅니다.

 

2.    버거씨병의 주요 증상

 

버거씨병의 가장 큰 특징은 사지(손, 발) 혈관이 막혀 조직이 괴사하는 것입니다.

 

1)   초기 증상

①   사지 말초부위(손가락, 발가락)의 저림, 통증

②   손과 발이 차가워지고 창백해짐

③   운동 후 간헐적 파행(걸을 때 다리에 통증)

④   손가락, 발가락의 청색증(파랗게 변함)

2)   중기 증상

①   손, 발이 붓고 통증 증가

②   작은 상처가 잘 낫지 않음

③   손톱, 발톱 변형

3)   말기 증상(위험한 상태)

①   괴사(검게 변하며 썩게됨), 조직 손실

②   심한 통증으로 밤에 잠을 못 잘 정도로 통증이 심해짐

③   혈전이 심해지면 손가락∙발가락 절단 필요할 수 있음

 

3.    버거씨병의 진단 방법

 

1)   임상 증상 평가

의사가 환자의 병력과 증상을 종합적으로 평가합니다.

2)   혈관 촬영 검사(혈관 조영술)

①   손∙발 동맥의 폐색 여부 확인

②   혈전이 연속적으로 존재하는지 관찰

③   혈관이 ‘코르크 따개’ 모양으로 꼬여 있으면 버거씨병 가능성이 큼

3)   레이노 증후군 감별

차가운 환경에서 손발이 창백해지는 레이노 증후군과 유사하지만 레이노증후군은 일시적 혈관 수축, 버거씨병은 혈관 폐색으로 차이가 있습니다.

4)   혈액 검사

다른 자가면역 질환(루푸스, 류마티스 등)과 감별하기 위해 시행

 

4.    버거씨병의 치료법

 

현재 완치 가능한 치료법은 없지만, 진행을 막을 수 있습니다.

 

1)   금연이 가장 중요

①   흡연을 계속하면 치료 효과 없음

②   니코틴 패치, 전자담배도 위험

2)   혈관 확장제 및 항응고제 사용

①   혈관 확장제

②   항응고제

③   혈전 용해제

3)   고압 산소 치료

고압 산소를 이용해 괴사 부위 회복 촉진

4)   신경 차단술

심한 통증 완화를 위해 교감신경 차단술 시행

5)   수술(심한 경우)

①   괴사 조직 제거

②   절단술: 손가락∙발가락을 절단해야 할 수도 있음

 

5.    버거씨병의 예방법

 

→ 금연(흡연자는 발병률 100배 증가)

→ 손∙발 보온 유지(혈관 수축 방지)

→ 가벼운 유산소 운동(혈액순환 개선)

→ 혈압∙혈당 관리(고혈압, 당뇨 있으면 더 악화)

→ 스트레스 줄이기(교감신경 활성화 방지)

 

6.    버거시병 환자의 생활 관리법

 

→ 따뜻한 물로 족욕하기(혈관 이완)

→ 너무 꽉 끼는 신발, 양말 피하기

→ 카페인, 술 줄이기(혈관 수축 방지)

→ 작은 상처라도 바로 치료하기

 

7.    결론

 

버거씨병은 주로 젊은 흡연자에게 발생하는 혈관 질환으로, 치료하지 않으면 손가락∙발가락 절단 위험이 있습니다.

가장 중요한 예방법은 완전한 금연이며, 조기 발견 시 혈관 확장제 및 생활습관 개선으로 진행을 막을 수 있습니다.

흡연을 한다면 지금 당장 끊는 것이 가장 효과적인 치료법입니다. 흡연은 모든 병의 원인이 될 수 있습니다.